感谢丁香达人 @林白急神人 分享的病例:
简要病史:患者男,45 岁。被蜂蜇伤上唇部,外观无明显红肿,被蜂蛰伤后出现头晕大汗,10 分钟后意识不清,被家属送至医院,大概时间 20 余分钟。到达医院后无生命体征,口唇颜面青紫,立即给予气管插管心肺复苏,逐渐静推付肾 3 支,大概 9 分钟后心跳呼吸恢复。
既往史:体健,曾被蚂蚁咬伤出现过敏反应,经治疗好转。
治疗经过:
复苏后患者心率在 130~140 次,窦速,ST 异常改变。呼吸频率在 35 次/min。复苏后血压保持在 110-120 mmHg,神智未恢复。
收住院后患者呼吸更加急促,腹部逐渐膨隆,给予胃肠减压出鲜红色血液,肛门排出鲜红色血便。此时患者面色慢慢变苍白,急诊凝血也出来了结果。
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本来想着他有机会活过来的,但最终患者心率逐渐减慢,血压下降,面色更加苍白,肚子更加膨隆,死亡。
根据上述病史资料,你认为患者的死因是什么?为什么会现大出血?与这位患者一同来的还有一位患者,被蜂蛰了 6 下,但是没什么事,最终离院了。病情程度差别如此大,跟蜇伤部位有关系吗?
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