「急救车送来了一位昏迷的环卫工人，体温 40.5℃， 四肢干燥无汗，被发现的时候昏倒在大热天的马路上......」

听着同事的话，我心里一惊：「高温高湿高强度，高热合并意识障碍，是热射病！麻烦了，赶紧安排降温！」，同时脑海里赶紧过一遍热射病的急救流程。

热射病急救主要分为现场急救和院内急救两个重要场景，但是不管在哪个场景下，最重要的救治重点都是：快速、有效降温。

- 降温救治要点 -

热射病的降温治疗要在发病 30 分钟内将核心体温降至 < 39.0 ℃，在发病 2 小时内降至 < 38.5 ℃。具体降温措施总结如下，各位可参考。

- 其他院内救治重点 -

医院内救治热射病需遵循「十早一禁」的救治原则，即：早降温、早补液、早镇静、早插管、早抗凝、早补凝、早抗感染、早抗炎、早血液净化、早胃肠管理及凝血功能障碍时禁止手术操作。

除了早降温外，其他救治策略总结如下。

策划 | 夏夏

题图来源 |丁香公开课设计

参考文献：

1.宋景春,宋青,张伟,等. 中国热射病诊断与治疗指南(2025版)[J]. 解放军医学杂志,2025,50(4):367-386.

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