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丁香园站友 @刀**I 分享的这篇「最意难平」的病例，引发众多同行关注和热议。

患者男，50 岁，既往高血压病 3 级，慢性胰腺炎病史。这个患者是我上班以来关系处得最好的，唯一从医患处成朋友的。家里人全找我看病，也是见证了我的成长。

早上 5 点，患者打电话说前胸后背疼，伴左上肢疼痛，我首先想到是急性心肌梗死。因我所在的医院不能做介入，便让其打 120 去人民医院。

到人民医院时，患者左侧肢体无法活动、胸痛、腹痛，急诊排除急性心梗后，以脑梗死收入神内，神内诊断急性脑梗死。

给予阿替普酶溶栓，溶栓 30 分钟患者感口渴难忍，溶栓后约 1 小时后患者意识丧失。复查颅脑 CT 无出血，转 ICU 抢救无效，临床死亡。

检查结果如下图：

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