丁香园病例库

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丁香园站友 @dxy_4gwfntq9 分享的这篇，在丁香园病例库引起广泛热议。

简要病史：患者男，26 岁。1+ 小时前无明显诱因出现呼吸困难、胸闷、胸背部疼痛，疼痛难以忍受，精神差、烦躁不安，偶有干呕，遂转我科抢救。入院前有口服感冒药病史。

查体：R 38 次/分，P 104 次/分，BP 188/131 mmHg。神清合作，烦躁不安，双肺呼吸音粗。右上腹稍压痛。患者消瘦（170 cm，40 kg），皮肤黧黑。

辅助检查：

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入院时抢救记录

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患者入院当晚 10 点四肢抽搐、意识不清、呼吸困难、大汗淋漓，遂转入 ICU 抢救，于 21 号晚上 10 点死亡。

为什么患者入院时检查结果明明还可以，仅 12 个小时却发生急性肝肾衰竭，最终死亡？

医院经多学科会诊后，考虑患者死亡原因为感染性休克，同行却持反对意见：不考虑，感染性休克引起的肾功能损伤大多数都是肾前性，这个发展太快了......（完整分析点击文末【阅读全文】查看）。

丁香园站友 @I***Y ：我觉得不排除被人投毒可能，毕竟那么年轻......结合以上信息，你认为患者最有可能的死亡原因是什么？

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（丁香园社区内容仅供参考讨论，具体病例请以临床为准）

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