凌晨 2 点才处理完患者，刚坐下喘口气，水还没来得及喝一口，护士急促的声音又穿透走廊：「医生！来了个腹痛患者，疼得直打滚！」

飞奔的路上大脑高速运转：炎症性？穿孔性？还是出血性……解痉药该不该用？会不会掩盖病情？山莨菪碱、间苯三酚、曲美布汀……用哪种？

腹痛患者，是不少医生的值班噩梦！

急性腹痛（AAP）是一种急诊常见的临床症状，是指由非创伤性因素引起的腹部疼痛，持续时间不超过 5 天（5d）。临床表现各异，可从轻微、自限性到严重威胁生命的紧急状态。

按照病理生理机制，临床上多分为炎症性腹痛、穿孔性腹痛、梗阻性腹痛、出血性腹痛、血管性腹痛、功能性腹痛等多种类型。

那么，解痉镇痛药物的使用原则是什么？不同类型腹痛药物怎么选用？

一、总体原则

急（接）诊医师在积极询问病史、体格检查以及完善相关辅助检查寻找病因的同时，可对急性腹痛患者予以适当的解痉镇痛治疗，以期缓解其疼痛症状。

使用解痉镇痛药物时需遵循：

- 遵循病情评估-解痉镇痛-再评估原则；

- 遵循急性腹痛病理生理学特点的原则。 

- 遵循药物作用机制特点的原则。

二、临床急性腹痛解痉镇痛药物使用

三、使用方法及注意事项

策划 | 夏夏

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